他把纸上的一处细小分支指给郑帅看。
郑帅低头,那是瘤颈后外侧靠近脉络膜前动脉起始部的位置。
韩绍庭也转过头,眼神带著疑惑看向顾临。
“我在想……如果术中从正面看,瘤颈可能会挡住脉络膜前动脉根部。”
顾临没有说的很直接。
“所以是不是可以考虑把后外侧这个角稍微打开一点,再確认一下关係?”
“比如先看看脉络膜前动脉和瘤颈之间有没有膜性牵拉,再决定夹子后脚的位置。”
杜承安看了顾临一眼,眼神有些意外。
“你还看得出来这个?”
顾临微笑。
“我只是从片子上推测,真到了手术台上还是得看显微镜下的关係。”
韩绍庭盯著顾临看了几秒,脑海中突然闪过什么,然后他语气猛的一变。
“你是上次省赛的冠军?”
“秦正鸿院士来找的那个顾临?”
这话一出,所有人的目光都齐刷刷的落到顾临身上,一旁的郑帅唇角翘的老高,一副心情很不错的样子。
哼,终於不是他自己一个人被震惊到了,所有人都得给我整整齐齐!
顾临声音平静,仿佛这些都是一些微不足道的小事。
“是的主任。”
韩绍庭眼神变了变,他张了张嘴。
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猜测落到实处的感觉,让他的表情变得有些奇怪。
之前一直都是听別人说,现在自己亲自见到,感觉是完全不一样的。
年轻,长得也挺帅,没想到脑子还这么好使。
他不受控制的偏头看向不远处的郑帅。
这老小子脸上的表情耐人寻味,看的他挺难受的。
韩绍庭轻咳两声。
“不错,是个好苗子。”
说完,他把视线重新转回屏幕,定下了最终方案。
“按这个方向准备,血管外先做颈部暴露,神外开颅后,先找颈內动脉远端和后交通,再处理瘤颈。”
“夹闭前必须確认脉络膜前动脉,夹闭后都卜勒和萤光都要做。”
郑帅把方案记下来,韩绍庭又补了一句。
“术后重点查肢体活动、视野和意识变化,醒了第一时间给神经外打电话。”
杜承安合上病歷夹,眼神往顾临身上偷偷瞄了瞄。
“那就这么定。”
第二天上午八点,手术正式开始。
血管外先做颈部暴露。
杜承安沿著胸锁乳突肌前缘切开,逐层分开组织,把颈总动脉、颈內动脉、颈外动脉都游离出来。
病人的颈动脉分叉位置偏高,颈內动脉起始部藏得深,血管外这边花了不少时间,才把近端控制的血管带绕好。
杜承安抬头看向神外这边。
“颈部准备好了。”
韩绍庭嗯了一声。
神外这边开始开颅。
右侧翼点入路,硬膜打开以后,显微镜推过来。
韩绍庭站主刀位,郑帅站一助,顾临站二助,位置偏后外侧,主要负责吸引和维持术野边缘清楚。
他这个位置不靠前,可也正因为不靠前,瘤颈后方和后交通动脉起始部那一小块,反而能从他这边看见一些。