“这次发作，患者长时间的朗读为明显诱因，既往几次发作，也集中在哭闹、用力呼吸、长时间背诵以后。”
顾临切出灌注图。
“右侧额顶叶及基底节区灌注延迟，和左侧肢体症状对应。”
“dsa提示双侧颈內动脉末端狭窄，右侧更重，基底节区烟雾样代偿血管形成。”
“所以目前诊断考虑儿童烟雾病，右侧为主要责任侧。”
影像科医生点了点头。
“片子支持。”
接下来，到了本次会议最重要的环节，治疗方案。
顾临打开下一页 ppt。
“治疗上，右侧先做血管重建。”
“术前重点是避免低血压、脱水、哭闹和过度换气。”
“术中注意血压、二氧化碳水平和脑保护。”
“术后观察短暂性缺血发作是否减少，同时警惕高灌注。”
他说到这里停下，看向韩绍庭。
“匯报完毕。”
韩绍庭看向郑帅，郑帅原本还准备补几句，结果发现顾临该说的基本都说了。
他只能放下笔。
“差不多。”
韩绍庭点点头，他转头看向顾临。
“说一下手术方案。”
顾临点头，走到电脑面前打开另一个 ppt。
“目前右侧浅顳动脉评估条件可以，但是孩子血管细，直接吻合难度高。”
“术中如果受区血管条件合適，可以做sta-mca直接搭桥，同时做间接贴敷。”
“如果直接吻合条件不理想，至少要把间接重建完成。”
韩绍庭点头，唇角微勾。
“思路对。”
本来还想让郑帅补充补充，现在看来郑帅已经没什么用了。
会议最后，韩绍庭翻了翻手里的病例资料。
“明天术前谈话，后天上午手术。”
“好。”
会议散后，顾临去病房补术前查体。
程予安正靠在床头看一本很薄的漫画书，看见顾临进来，他下意识的笑了起来。
“医生哥哥！”
顾临看了眼封面，还挺熟悉。
里面人物摆著一个极其浮夸的姿势，肩膀斜著，手指指向画面外，斗篷和头髮都像被风掀起来一样。
顾临的目光在封面上停了两秒。
“你喜欢这个？”
程予安原本还有点蔫，听到这句话，眼睛慢慢亮起来。
“喜欢，这个特別有意思！”
顾临点头，唇角勾起来。
“嗯，確实。”
“不过漫画也不能看太久。”
程予安小声道：
“我就看了几页。”
林婉坐在旁边，听见这话，神色有些不自在。
如果是以前，她大概会立刻把书收走，这一次，她只是把水杯往孩子手边放近了点。
顾临开始查体。
“左手抬起来。”
程予安抬起左手，比发作时有力许多。。
“握拳。”
没有什么问题。
“左脚踩一下。”
也能配合。
顾临又检查了一下瞳孔，也比之前好了不少。
他收起手电筒。
“今天状態还可以。”
程予安看著他，拽著衣服有些紧张。
“医生哥哥，我后天要做手术吗？”
“嗯。”
程予安低头，有些忐忑的问。
“会不会很疼？”
林婉的手指搭在膝盖上，没敢插话。
顾临弯下腰，声音很温和。
“手术的时候你会睡著，睡醒以后，头上会有伤口，前几天会不舒服，但是医生和护士会给你用药。”
程予安还是很害怕，他小声问。
“那我会不会醒不过来？”
顾临没有迴避这个问题。
“所有手术都有风险，但韩主任会尽力把风险降到最低。”
程予安眼睛弯起来，他开口，带著一丝小心翼翼的期待。
“那我做完手术，是不是可以不用一直害怕自己突然手没力气？”
顾临看著他，伸手揉了揉他的脑袋。
“这也是我们的目標。”