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我一值夜班,全院主任都睡不着

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第59章 血流弱,不等於还能等
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床旁都卜勒的声音还在响。

沙沙。

断一下。

再沙沙两声。

右脚那边还能听见连续的血流声,像水从窄管里衝过去。

换到左脚,声音一下薄了。

探头压在许建民脚背上,白色耦合剂被挤开一圈,凉得他脚趾轻轻抽了一下。

赵护士按住他的膝盖。

“別缩。”

许建民咬著牙。

“疼。”

“知道你疼。”

赵护士把监护线从床栏下面捞出来,避免缠住他的左腿。

“现在先別乱动。”

许建民的女儿站在床尾,手里还攥著那张撕下来的膏药外包装。

包装边缘被她捏得发皱。

上面写著“腰腿疼痛”四个大字。

她刚才还拿它当证据。

这会儿那几个字压在手心里,像一块烫人的铁片。

秦海看了一眼监护仪。

血压156/90。

心率一百一十二。

血氧九十八。

数字没有塌。

可许建民的左脚越来越白。

脚趾尖发灰,皮肤被灯光照得没有一点血色。

林野站在床边,指腹再次落到左足背。

还是摸不到。

他又摸脛后动脉。

比右侧弱得多,几乎被自己的脉搏声盖过去。

“左侧足背动脉触不到,脛后动脉很弱。”

林野抬头。

“脚趾主动活动差,皮温比右侧低。”

孙志强把床旁记录纸扯下来。

纸带从机器里吐出来,边缘还带著一点热。

他用笔在上面圈了两处。

“右足血流声能听见,左足背基本断续。时间写清楚,现在四点二十三。”

秦海点头。

“记录。”

许建民女儿嘴唇动了动。

“医生,他这个不是腰椎压神经吗?”

秦海没有立刻回答。

他把自己的手背贴到许建民左脚,又贴右脚。

两边温度差得很明显。

“腰椎压神经会麻,会疼。”

秦海收回手。

“但不会把一只脚凉成这样,也不会让脚背的血管摸不到。”

女儿的喉咙像被什么卡住。

“那就是堵了?”

“高度怀疑。”

秦海说得很短。

“现在要让血管外科来判断,能不能把血流重新打开。”

话音刚落,抢救室外的电梯门开了。

叮的一声。

走廊里传来急促脚步。

血管外科值班医生拎著一个旧帆布包快步进来,白大褂扣子只扣了中间两颗,口罩掛在一边耳朵上。

他眼底有熬夜的红血丝。

进门第一句不是寒暄。

“哪条腿?”

秦海把人往床边带。

“左腿。突发剧痛两小时,房颤,自行停抗凝。左足凉、白,足背动脉未触及,床旁都卜勒血流很弱。”

血管外科医生已经蹲下去。

他没让人重复哭诉,先看脚。

左脚。

右脚。

再摸股动脉、膕动脉、足背和脛后。

每换一个位置,他的眉心就往里压一点。

“疼从哪开始的?”

许建民喘著气。

“小腿……往脚底钻。”

“麻不麻?”

“麻。脚趾头像不是我的。”

“能不能往上勾脚?”

许建民使劲。

左脚背只抖了一下。

赵护士站在旁边,眼睛落在他的脚趾上。

“比刚才还差点。”

血管外科医生抬头。

“最后一次吃抗凝药什么时候?”

女儿立刻看向林野,像终於等到一个她能回答的问题。

“他以前吃华法林,嫌老抽血麻烦,停了快半个月。前几天心慌,他说没事。”

血管外科医生的手停了一下。

“有没有胃出血?脑出血?最近做过手术吗?”

“没有。”

“药物过敏?”

“青霉素过敏,其他不知道。”

“肾功能以前怎么样?”

女儿摇头。

“不知道。他不爱查。”

血管外科医生站起来。

“下肢动脉ct血管造影准备。”

秦海看向孙志强。

孙志强已经拿起电话。

“ct室,急诊下肢动脉ct血管造影,五十八岁男,疑似急性下肢动脉栓塞。需要带监护过去。肾功能结果在催。”

电话那头不知道说了什么。

孙志强的声音沉下去。

“不是普通腿疼。左脚凉白,足背动脉摸不到,血管外科在床边。排队的先让一下,急诊高危。”

他掛断。

“ct室值班影像人员说机器刚扫完一个腹痛,马上清台。”

秦海应了一声。

检验科电话也在这时候回过来。

赵护士接起。

“急诊监护位许建民。”

她听了两秒,抬眼。

“肌酶还没全回,乳酸二点八。肌酐九十八,凝血在出。”

血管外科医生点头。

“肾功能可以先走增强检查,继续补资料。”

他说完,转向许建民女儿。

“你听清楚。”

女儿肩膀一缩。

血管外科医生没有嚇她,也没有安慰她。

“现在最怕的不是疼。”

他指了指许建民的左脚。

“是血过不去。时间越久,神经和肌肉越受不了。先做下肢动脉ct血管造影,看堵在哪里。能介入开通就介入,不能介入或者不適合,就评估手术取栓。”

女儿眼泪掛在下巴上。

“那会不会截肢?”

病床上的许建民眼睛猛地睁开。

他看向女儿,又看向自己的脚。

左脚垫在薄枕上,脚背白得像一块冷掉的蜡。

血管外科医生的视线也落在那里。

“我们现在做这些,就是为了儘量不走到那一步。”

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